Лечение ожога кожи у детей


Ожог — термическое поражение кожи. Причиной ожога может стать долгое пребывание на солнце, воздействие кипятка, раскаленного утюга или другого металла, бывают ожоги, вызванные химическими веществами.

Ожоги связаны с термическими (химическими, электрическими и др.) повреждениями ткани, очень болезненны и долго заживают. Поэтому ожоги лучше предупреждать, чем лечить. Держите горячие предметы вне досягаемости детей; даже ребенок, который только начинает ходить, может дотянуться до края стола и опрокинуть на себя кастрюлю с горячим супом или чашку с чаем. Одна из моих знакомых, разговаривая по телефону, поставила на пол чашку с кофе, а ее четырехлетний ребенок наступил на нее и получил очень болезненный ожог. Предупредить незначительные ожоги довольно трудно, особенно когда ребенок только учится обращаться с горячими предметами, например готовит пищу или зажигает спички. Но все же меры предосторожности могут избавить ваших детей от серьезных случаев увечья.

Осторожность — лучшее средство для предотвращения ожогов. Но в случае подобного происшествия необходимо быстро принять соответствующие меры, чтобы уменьшить боль и предотвратить образование пузырей и повреждения кожи. Легкие ожоги лечат дома, но ожоги высших степеней требуют специальной медицинской помощи.

Различают три степени ожогов. Ожоги, затрагивающие только верхние слои кожи, обычно оставляют лишь покраснение. Это ожоги первой степени. Ожоги, частично поражающие более глубокие слои кожи, как правило, оставляют после себя волдыри и называются ожогами второй степени. Ожоги, поражающие кожу на всю глубину, зачастую затрагивают также нервы и кровеносные сосуды под кожей и классифицируются как ожоги третьей степени. Эти ожоги представляют собой серьезную опасность и очень часто требуют пересадки кожи. Большую роль играет также площадь ожога. Даже поверхностный ожог большей части поверхности тела (например, солнечный) может привести к тяжелому болезненному состоянию у ребенка.
Ожоги первой степени. Характеризуются покраснением кожи. Такие ожоги считаются незначительными, хотя и причиняют сильную боль. Сразу же сполосните пораженную зону холодной водой.

Чтобы способствовать заживлению и облегчить боль, можно смазать пораженное место гелем алоэ или холодным чаем из лаванды. Алоэ можно вырастить и дома: растение неприхотливо и не требует серьезного ухода. Если понадобится, отрежьте кусочек листа алоэ и выдавите желеобразное содержимое на место ожога. Алоэ обладает способностью к регенерации и вместо отрезанного листа вырастет новый.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

Немедленная медицинская помощь требуется в тех случаях, когда площадь ожога больше, чем две детских ладони, когда у ребенка болевой шок или когда на место ожога попала инфекция.

Ожоги второй степени. Характеризуются образованием пузырей. Жидкость, которая скапливается внутри волдыря, питает и увлажняет пораженное место. Ни в коем случае не прокалывайте пузыри! Если же пузырь все-таки вскрылся или если кожа загрязнена, аккуратно промойте место ожога чистой холодной водой с мягким мылом. Следите за тем, чтобы обожженное место не соприкасалась с одеждой, и держите его под холодной водой до тех пор, пока не пройдет жар.

Затем пропитайте чистую стерильную марлю маслом или мазью календулы, свежим медом или гелем алоэ и приложите к ожогу. Незначительные, распространенные на небольшом участке тела ожоги второй степени лечатся в домашних условиях, но необходимо следить за тем, чтобы пораженное место оставалось чистым, и не допускать инфекционного заражения. Если же ожог покрывает большой участок тела, надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Меняйте марлю 2 раза в день, аккуратно промывая место ожога, если оно загрязнилось. Любой признак заражения (гной, отек, лихорадка, общее недомогание и воспаленные лимфатические узлы) означает, что нужно лечить не только ожог, но и инфекцию, Если вы не уверены в методах лечения, обратитесь за помощью к врачу.

Ожоги третьей степени. При ожогах третьей степени происходит омертвение ткани. В таких случаях немедленно промойте пораженное место чистой холодной водой, накройте его стерильной марлей или чистым полотном и доставьте пострадавшего в ближайшую больницу. Боль, страх, потеря жидкости и другие сопутствующие осложнения могут привести к болевому шоку и смерти. Не оставляйте пострадавшего одного. Отойдите только для того, чтобы вызвать «скорую помощь». Если ребенок в сознании, дайте ему что-нибудь попить. Если вам есть к кому обратиться за помощью, попросите приготовить напиток, который предотвращает болевой шок, возмещает потерю жидкости и восстанавливает солевой обмен. На литр воды возьмите 1/2 чайной ложки соли, 1/2 чайной ложки питьевой соды, 2-3 столовые ложки меда или сахара и сок половинки лимона (или 1чайную ложку лимонного концентрата). Если лимона под рукой не оказалось, замените 1/2 литра воды апельсиновым соком и не добавляйте сахар. Следует делать небольшие глотки напитка как можно чаще. Этот напиток можно давать и после оказания медицинской помощи.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
При ожогах третьей степени наружный слой кожи поврежден, а более глубокие слои кровоточат или обуглены. Кроме того, любой ожог, покрывающий площадь больше двух ладоней, считается ожогом третьей степени и требует срочной медицинской помощи.

Любой ожог, а тем более сильный, вызывает панику. Страх сам по себе может сделать человека более чувствительным к боли и шоку, поэтому лучше помогите ребенку устроиться в удобной позе и снимите с него одежду. Спокойный юлос и мягкие прикосновения помогут пострадавшему расслабиться. Чтобы уменьшить страх и предотвратить шок, можно каждые 5 минут давать гомеопатический препарат арники З0х или другие болеутоляющие и успокаивающие средства: настойку мелиссы, настойку шлемника и чай из ромашки.

Самыми слабыми считаются ожоги первой степени. Они вызывают покраснение с возможной незначительной припухлостью кожи (как большинство солнечных ожогов). Ожоги второй степени сопровождаются образованием волдырей и значительным опуханием. При ожогах третьей степени серьезно повреждаются не только поверхностные участки кожи, но и ее более глубокие слои. Место ожога выглядит белесоватым или обуглившимся.

Существует много различных причин серьезных ожогов у детей, включая огонь, кипяток, химические вещества, электрический ток и солнечные лучи. Все они могут привести к значительному повреждению и рубцеванию кожи.

Термическое повреждение поверхности тела или верхних отделов пищеварительного тракта (ротовая полость, пищевод) и дыхательных путей. Объем повреждения зависит от температуры, продолжительности воздействия, а также от физических и химических свойств повреждающих веществ (вожжа, пар, горячее масло, кислоты). Площадь ожогов

В детском возрасте применяют модифицированное правило девятки.

Ладонь ребенка вместе с пальцами=1% поверхности тела.

Оценка площади тела

Возраст Взрослые 6 лет 3 года 1 год Голова 9% 13% 16% 18% Рука 2x9% 2x9% 2x9% 2x9% Туловище 2x18% 2x18% 2x18% 2x18% Нога 2x18% 2x16% 2x14,5% 2x13,5%

Степени ожога у детей

Различают 4 степени ожогов:

  • Степень I. Ожог поверхностных слоев кожи (эпидермиса). При первой степени поражается поверхностный слой кожи, она краснеет, иногда появляется небольшой отек, прикосновение к месту ожога болезненно, волдырей нет, но может подняться температура;
  • Степень II. Ожог вплоть до собственно кожи (дермы). При второй степени поражаются как поверхностный, так и внутренний слои кожи, кожа сильно краснеет, ребенок испытывает сильную боль, на припухшей поверхности кожи образуются прозрачные волдыри;
  • Степень III. Ожог достигает подкожных тканей. При третьей степени поражаются глубоко расположенные ткани, кожа в месте ожога может побелеть или, наоборот, почернеть, при прикосновении перестает быть эластичной, могут быть видны кровеносные сосуды.
  • Степень IV. Обугливание всей конечности, например, мышц, связок Черный цвет, боли и некроз отсутствуют.

Если ожог небольшой — кожа слегка покраснела и затронут маленький ее участок, то вы можете в течение следующих суток ограничиться только наблюдением, но если появятся первые признаки инфекции (поднялась температура, усилился отек, кожа вокруг сильно покраснела) следует обратиться к врачу. Если ожог сильный или затронул большой участок кожи, к помощи медиков необходимо обратиться немедленно.

Обработка и лечение ожогов у детей

Ниже перечислены немедленные действия в случае получения ребенком ожога.

  1. Как можно быстрее промойте место ожога холодной проточной водой. Не закрывайте воду до ослабления боли от полученного повреждения. Не используйте для охлаждения места ожога лед.
  2. Тлеющую одежду нужно сразу же залить водой, а затем удалить ее с обожженного участка. Если же материя слишком сильно прилипла к коже, обрежьте ее насколько можно.
  3. Если поврежденный участок не сочится, наложите на него стерильную марлевую повязку.
  4. Если же он сочится, наложите на него стерильную марлю и немедленно обратитесь за медицинской помощью. В случае отсутствия стерильной марли на ожог накладывается чистая простыня или полотенце.
  5. Не следует ни смазывать ожог маслом или жиром, ни посыпать присыпкой. Все эти так называемые народные средства в действительности только усугубляют травму.

Если покраснение или боль через несколько часов не проходят или ожог серьезнее поверхностного, необходимо обратиться к врачу. Все ожоги рук, рта и половых органов, как и ожоги при поражении электрическим током, требуют немедленного медицинского осмотра. А вызвавшие ожог химические вещества могут абсорбироваться через кожу с последующим проявлением других симптомов. Их необходимо тщательно смыть и связаться с педиатром.

Если врач считает ожог не очень серьезным, он покажет вам, как его следует обрабатывать дома с использованием лечебных мазей и перевязок. Зачастую Педиатр предпочитает, чтобы первоначальное лечение осуществлялось в больнице, но ниже перечислены случаи, когда он обязательно выберет госпитализацию.

  • При ожоге третьей степени.
  • Если обгорело более 10% поверхности тела.
  • При ожоге лица, рук, ног, половых органов и суставов.

При лечении ожога дома следите за тем, чтобы не было увеличения площади покраснения и припухлости, появления неприятного запаха или гнойных выделений. Все это может быть признаком инфекции, требующей медицинского вмешательства.

Легкие ожоги у детей

Ожоги чаще всего происходят от случайного контакта кожи с горячей водой, маслом, жиром и другими веществами. Если ожог незначительный, подставьте пораженное место под струю холодной воды на несколько минут, пока боль не утихнет. Не применяйте лед, он может ухудшить состояние пострадавшего. Никогда не используйте мази, жир, масло, кремы или вазелин. После того как вы охладили место ожога водой, сделайте толстую и мягкую стерильную повязку.

Если на коже образовались волдыри, не трогайте их. До тех пор пока их поверхность не нарушена, жидкость внутри волдырей остается стерильной. Если волдырь лопнет, то лучше удалить остатки кожи вокруг него с помощью маникюрных ножниц или пинцета. После этого необходимо наложить стерильную повязку. Осмотрев лопнувший волдырь, врач, возможно, пропишет специальную мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить попадание инфекции. Если все волдыри целы, но наблюдаются признаки инфекции, например нагноение или покраснение вокруг них, посоветуйтесь с врачом. Никогда не смазывайте место ожога йодом или другим антисептиком, если на это нет указания врача.

Очень важно, чтобы врач лично осмотрел ожоги на лице, руках, ногах и в паховой области (за исключением легких солнечных ожогов).

Для лечения легких ожогов очень хорошо масло календулы, которое снимает боль и лечит сам ожог. Масло календулы обязательно должно быть в вашей домашней аптечке. Однако им можно смазывать обожженное место только после того, как жар и жжение утихли, иначе оно усилит боль.

Используйте травы с антиоксидантным действием, они способствуют заживлению ран. Самое лучшее средство от ожогов - готу кола. Заварите так же, как чай (1 чайная ложка травы на 1 стакан кипятка), настаивайте в течение 20 минут и давайте пострадавшему по 1- 2 стакана ежедневно. Если у вас есть настойка готу кола, то ее следует принимать внутрь по 1/2 чайной ложки 2-3 раза в день. Также весьма эффективны настойки боярышника, гинкго или календулы, которые можно принимать комплексно.

Люди, получившие сильные ожоги, на протяжении всего процесса лечения должны пить много жидкости, соблюдать высокобелковую диету и употреблять в пищу свежие овощи. Так же рекомендуется принимать витамины А, Е, С и цинк. Когда ожог начал заживать, можно регулярно смазывать поврежденное место маслом с витамином Е, чтобы не осталось рубцов.

Предупреждение ожогов у детей

  • Установите детекторы дыма в спальнях, в коридорах у спален, в гостиной и в кухне, по меньшей мере по одному детектору на каждом этаже дома. Ежемесячно проверяйте их исправность. Ежегодно заменяйте аккумуляторные батарейки в них. Рекомендуем делать это в какой-то конкретный день (например в день перехода на летнее время), который нет необходимости специально запоминать.
  • Поупражняйтесь дома в экстренной эвакуации. Каждый член семьи должен знать безопасный путь из любого помещения наружу в случае пожара.
  • Разместите в доступных местах лечение несколько исправных огнетушителей.
  • Храните легковоспламеняющиеся жидкости под замком.
  • Поставьте терморегулятор водонагревателя на отметку ниже 48,9 °С.
  • Не используйте не отвечающие требованиям удлинительные шнуры и старые ненадежные электроприборы.
  • Храните спички и зажигалки в недоступном для детей месте.
  • Воздержитесь от фейерверков.

Ожоги - одна из главных причин детской смертности, причем чаще всего дети гибнут в пожаре у себя дома.

Как правило, при пожаре человек погибает от дыма.

Самая надежная защита от пожаров и связанных с ними травм - установить дома индикаторы дыма. Каждый год можно было бы спасти тысячи жизней, если бы в каждой квартире были установлены эти индикаторы, которые вовремя оповещали бы людей о необходимости покинуть помещение. Индикаторы устанавливают на потолке или на стене на 15-30 см ниже потолка. Размещать индикаторы дыма следует в коридорах неподалеку от спален, в зале, гараже и других помещениях, где живущие в доме люди могут услышать сигнал о пожаре. Проверяйте индикаторы дыма, работающие на батарейках, каждые полгода, чтобы определить, не сели ли батарейки. Обычно батарейки меняют раз в год. Некоторые индикаторы начинают пищать, когда заряд батарейки подходит к концу.

В целях предотвращения пожаров и ожогов неплохо иметь у себя дома огнетушитель. Хранить огнетушители следует в тех местах дома, где вероятность возникновения пожара наиболее велика (например на кухне и в мастерской). Используйте огнетушитель только в том случае, если пожар незначительный. Если же начался большой пожар, то все жильцы дома должны немедленно покинуть помещение. Позвоните в пожарную службу от соседей. Если дети остаются дома одни, то внушите им, что следует эвакуироваться, если возникнет даже маленькое возгорание. Ребенок должен знать, что нужно звонить по телефону 01, но также понимать, что его безопасность - на первом месте, и звонить в пожарную службу лучше от соседей.

Регулярно проводите домашние учения, когда вместе собираются все члены семьи. Во время этих учений спланируйте и отрепетируйте эвакуацию из разных частей дома, а также договоритесь о месте встречи на улице, когда все уже покинут помещение. Так как большинство пожаров, в том числе самых опасных, случаются ночью, то проводите часть тренировок после наступления темноты. Под рукой у каждого члена семьи должен быть фонарик. Также научите ребенка падать на землю и кататься, если его одежда загорится.

Несомненно, не следует разрешать детям играть со спичками, зажженными свечами, зажигалками и другими воспламеняющимися предметами. Помните так-же, что причиной большинства крупных пожаров являются сигареты. Чаще всего сигарета или пепел падает на кровать или диван, тлеет несколько часов, а потом разгорается пламя, нередко ночью, когда все члены семьи спят. Таким образом, курить дома не следует. Переносные обогреватели тоже нередко становятся причиной пожаров, и если без обогревателя не обойтись, то пользуйтесь им с большой осторожностью.

Большинство ожогов несмертельны и не являются результатом пожаров. Это ожоги от горячих жидкостей, например, если ребенок перевернул на себя кастрюлю или так повернул кран, что прямо на него полилась горячая вода. Также дети иногда получают ожоги, прикоснувшись к раскаленному металлу: к утюгу, конфорке электрической плиты, щипцам для завивки волос; они обжигаются о горячий древесный уголь или фейерверк.

Чтобы избежать ожогов горячей водой, понижайте температуру вашего водонагревателя, чтобы она не превышала 50 °С. Не подпускайте детей к горячему утюгу или плите во время приготовления пищи. Не ставьте обогреватели рядом с легковоспламеняющимися предметами, в том числе с занавесками. Объясните ребенку, что нельзя играть со спичками.

За последние годы почти 12 тыс. человек были доставлены в больницы США с травмами, полученными во время фейерверков, причем более половины из них - дети. Причиной серьезных травм и летальных исходов стали виды фейерверков, абсолютно все разрешенные. Фейерверки нельзя самостоятельно запускать ни детям, ни всем остальным членам семьи. Чем рисковать здоровьем детей, лучше посмотреть фейерверки в общественных местах, запускаемые профессионалами.

Поражение детей электротоком

Подавляющее число всех травм, связанных с электрическим током, происходит с ребенком дома и не вызывает серьезных последствий. Степень травмы прямо пропорциональна количеству электричества, которое прошло через тело ребенка. Вода или влажность повышает вероятность получения серьезной травмы. По этой причине нельзя пользоваться никакими электрическими приборами в ванной комнате, когда ребенок купается.

Чаще всего электрический удар вызывает шок, который заставляет ребенка сразу же отдернуть руку. В более серьезных случаях на коже может образоваться ожог с покраснением и волдырями. Иногда кожа даже обугливается. Первая помощь при электрических ожогах такая же, как и при обычных ожогах.

Электрический ток, проходя по нашему организму, затрагивает нервы и кровеносные сосуды. Если на теле ребенка заметны следы входной и выходной травмы, это может означать что на всем протяжении между ними нервы и кровеносные сосуды повреждены. Если у ребенка появляются неврологические симптомы — онемение каких-то участков чела, покалывание или боль. — его должен осмотреть врач.

Иногда дети получают электрический удар, укусив провод. В этом случае у них может появиться небольшой ожог в уголках рта. Ребенка необходимо показать врачу. Поскольку такой ожог мешает ребенку улыбаться и жевать, а после него на лице может остаться шрам, вероятно, понадобится специальное лечение.

Первая помощь при ожогах у детей

  • Ожог горячей жидкостью (паром) немедленно (не позже чем через час) охладить под проточной холодной водой, с пораженного участка кожи удалить одежду. Охлаждение препятствует формированию отека и уменьшает боли, осторожно: опасность переохлаждения.
  • Рану накрыть стерильным материалом, использовать стерильные полотенца домашние «средства» (мука) противопоказаны.
  • Установить внутривенный доступ при ожогах горячей жидкостью тяжелее I степени, занимающих более 10% поверхности тела.
  • Прививка против столбняка (активная и пассивная иммунизация), в зависимости от имеющегося иммунитета.
  • Восстановление объемов жидкости для преодоления шока.
  • Временное голодание может потребоваться наркоз.
  • Интубация при цианозе, стридоре, одышке, а также при ожогах лица, шеи и дыхательных путей появление отека.
  • Выявление сопутствующих повреждений, например, отравление угарным газом (СО) и/или отравление дымом.
  • Стационарное лечение при ожогах II степени площадью более 5—10% поверхности тела.

Сначала убедитесь, что ребенок не находится в состоянии шока (теряет сознание, кожа влажная, бледная и холодная, пульс слабый и частый, дыхание поверхностное), если признаки шока налицо, действуйте как описано в разделе «Шок».

Если ожог появился после воздействия какого-либо химического вещества, то надо как можно быстрее снять с ребенка одежду и промыть обожженный участок кожи сильной струей проточной воды из под крана не менее 20 минут. Если ожог обширный, можно раздеть малыша и поставить его под душ. В любом случае, после ожога химическим веществом следует незамедлительно показать ребенка врачу.

Охваченного пламенем ребенка следует или облить ведром воды или обернуть плотной натуральной тканью или верхней одеждой, не закрывая голову, и прокатить по земле, сбивая пламя.

Если ребенок получил ожог от электрического тока или от нагретых приборов, снимите с него одежду и лейте на обожженную область холодную воду, до стихания боли (лед прикладывать не стоит: можно дополнительно травмировать поврежденную кожу). После стихания боли можно нанести аэрозоль, например «Левизоль», «Пантенол».

Внимание! Нельзя вскрывать появившиеся волдыри, вы можете занести инфекцию, также нельзя самостоятельно снимать омертвевшую кожу с раны — доверьте это врачу.

Нанесение растительного или сливочного масла, наложение ватных повязок, зубной пасты, смазывание йодом — не рекомендуется! Можно прикрыть ожог чистой неворсистой марлей, смоченной в холодной воде.

Чтобы облегчить боль, ожидая осмотра и решения врача, можно дать ребенку «Панадол» в возрастной дозировке для обезболивания и какой-либо антигистаминный препарат («Супрастин», «Кларитин»),

При небольшом солнечном ожоге можно нанести на обгоревшую кожу «Пантенол» или воспользоваться народным средством, например, смазать кожу кефиром, сметаной, или охлажденным зеленым чаем.

Лечение ожогов у детей

  • Общее лечение.
  • Лечение шока.
  • Обезболивание.
  • Инфузионное лечение, поддержание водного баланса.
  • Возмещение потерь белков, жидкости и электролитов, восполнение потребности в калориях.
  • Лечение анемии.
  • Профилактика инфекций, профилактика столбняка.

Лечение ран

  • Удаление участков некроза оперативным путем.
  • Ведение ран закрытым путем при наложении сдавливающих (компрессионных) повязок с подкладыванием под них мягкого материала.
  • Местное применение йодной мази, препаратов на основе солей серебра и т.д.
  • Открытое ведение ран с 0,5% раствором нитрата серебра, мазями с антибиотиками, например, с фузидовой кислотой (фуцидин).
  • Пластическое закрытие дефектов участками расщепленной кожи или трансплантатами, выращенными на питательных средах.
  • Хирургическое лечение Рубцовых контрактур и келоидных рубцов.
  • Очень важна психологическая поддержка, в тяжелых случаях следует привлекать психологов.

Уход в больнице

Симптомы:

  • апатия, двигательное беспокойство;
  • помутнение сознания вплоть до бессознательного состояния;
  • бледность, поверхностное дыхание;
  • признаки шока.

Диагностика

  • Анамнез.
  • Оценка площади и степени тяжести повреждений, вызванных ожогом.
  • Выявление дополнительных повреждений, например, переломов, внутренних повреждений.
  • Лабораторная диагностика:
    • анализ крови: определение группы крови, общий анализ крови, тромбоциты, электролитный состав, содержание общего белка, газовый состав крови; уровень креатинина, СРВ, глюкозы крови; свертывание;
    • анализ мочи: электролитный состав и осмолярность.

Наблюдение за больным

  • Следить за появлением болей.
  • Несколько раз вдень измерять температуру тела, при повышении температуры существует угроза сепсиса, взять пробу крови для посева.
  • Мазки из раны.
  • Поддержание водного баланса.

Уход

  • Подготовка палаты.
  • Перевод в ожоговое отделение, оборудованное следующим образом:
    • температура помещения 28—34 °С, влажность — 60—70%;
    • свежая дезинфицированная кровать со стерильным постельным бельем и матрацем против пролежней;
    • в некоторых случаях — поставить накроватные весы.
  • Подготовить материалы для установки инфузионной системы и необходимые инфузионные растворы.
  • Установить мочевой катетер.
  • Вести мониторинг.
  • Подготовить стерильное белье в палате, например, наволочки и пеленки.

Оборудование тамбура

Стерильный халат, маска, шапочка, стерильные перчатки и бахилы.

Медикаменты, например, обезболивающие, антибиотики, седативные препараты.

Вагонетки с материалами для перевязок и оказания неотложной помощи.

Ведение ран открытым путем

Ожоговые площади оставляют открытыми.

Перед лечением дать анальгетики по распоряжению врача.

Очищенную рану обработать тампоном, смоченном в местном антисептике, например, бетадине, 0,5% раствор нитрата серебра. В первые 2—3 дня, до образования струпа, процедуру повторять каждые 4—5 ч. Струп нив коем случае не удалять.

Раны покрыть стерильным материалом и продолжать лечение антисептическими мазями.

При открытом ведении раны до формирования струпа (36—72 ч) высока опасность раневой инфекции.

Ведение ран закрытым путем

  • Раны покрывают дезинфицирующими или антибактериальными растворами, защищающими от инфекций.
  • Очищенную рану промокнуть антисептиком (например, 0,5% раствор нитрата серебра), рану укрыть стерильным материалом.
  • Поверх положить марлевый компресс и зафиксировать марлевыми бинтами.
  • Повязки менять ежедневно с соблюдением стерильности.

Дальнейший уход при закрытом и открытом ведении ран

  • Строго соблюдать правила асептики при выполнении всех процедур.
  • Регулярная оценка уровня сознания.
  • Поддержание водного баланса и контроль массы тела.
  • Выдача обезболивающих препаратов в соответствии с назначениями.
  • Положение пациента таким образом, чтобы поврежденная область располагалась, по возможности, свободно.
  • Высококалорийная белковая диета; если позволяет состояние пациента, то учитывать его пожелания.
  • Детям необходима интенсивная поддержка и утешение, родителей следует вовлекать в процесс ухода.
  • Изоляция пациента, ограничение общения, т.е. защита ребенка от возбудителей, приносимых родителями, ухаживающим персоналом и врачами > опасность инфицирования.
  • Лечебная гимнастика с 10-го дня, в зависимости от тяжести ожогов, например, массаж подкожной клетчатки.

Источник: http://www.sweli.ru/deti/zdorove/bezopasnost-detey/ozhogi-u-detey.html



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Ожог кипятком у детей: степени, первая помощь, лечение Татуажи на собаках


Лечение ожога кожи у детей Ожоги у детей разных возрастов: способы лечения и
Лечение ожога кожи у детей Ожоги у детей: лечение, первая помощь, что делать
Лечение ожога кожи у детей Ожоги - симптомы, лечение, профилактика, причины
Лечение ожога кожи у детей Ожоги у детей. Первая помощь и лечение ожогов
Лечение ожога кожи у детей Ожоги у детей. Первая помощь и лечение
Лечение ожога кожи у детей ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОЕТЕЙ
Афоризмы, цитаты, высказывания великих людей про Все проститутки Москвы: путаны, шлюхи, индивидуалки Дизайн коротких ногтей: 150 фото, идеи маникюра Изучение разговорного английского онлайн самостоятельно и Купить подарок интернет магазин подарков Киев


Похожие новости